O que é a Fisioterapia Aquática - Hidroterapia?
A Fisioterapia Aquática ou Hidroterapia em piscina (Hidrocinesioterapia) é a aplicação das técnicas específicas de fisioterapia no meio aquático, tirando partido dos efeitos da imersão e das propriedades físico-químicas da água. Pode ser realizada individualmente ou em grupo, como forma única de tratamento ou como complemento de outra modalidade.
Para que serve?
A Fisioterapia Aquática tem 3 componentes:
- Terapêutica (tratamento e recuperação de patologias, cirurgias; ensino de auto-posturas, manutenção e melhoria do bem-estar e qualidade de vida...);
- Educativa/Preventiva (Correcção da postura, controlo da respiração, explicação de temas ligados à prevenção de doenças e promoção da saúde,...);
- Lúdico-Recreativa (Promover a interacção social, descontracção, bem-estar geral, relaxamento, aumento da auto-estima,...).
Onde procurar?
Nas Piscinas Municipais, Centros de Saúde, Clínicas, Hospitais, Centros de Reabilitação, Termas, Health-clubs,...
Como posso fazer?
Dirija-se ao local onde pretende realizar Fisioterapia Aquática - Hidroterapia e certifique-se que o profissional é licenciado em Fisioterapia.
O Fisioterapeuta é um profissional da saúde que o vai avaliar e seguir de uma forma personalizada, tendo em conta os seus problemas e objectivos de intervenção.
Quem pode fazer?
Todos! Utentes de todas as idades, saudáveis (como forma de manter ou melhorar a sua qualidade de vida) ou com problemas:
- Músculo-esqueléticos - dor crónica articular/muscular, fibromialgia, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, hérnias discais, sequelas de fracturas, fraqueza muscular, artroses, pré e pós operatórios, próteses da anca e joelho e lesões desportivas…)
- Neurológicos - sequelas de AVC, paralisia cerebral, lesões do Plexo Braquial, guilan barré, lesão vertebro-medular – paraplegia, tetraplegia…)
- Cardio – Respiratórios - Asma Brônquica/Bronquite Asmática, D.P.O.C., Cardiopatias especificas, Lobectomias Pulmonares, etc
- Stress
Quais as vantagens e benefícios da Fisioterapia Aquática - Hidroterapia?
Através da Fisioterapia Aquática - Hidroterapia com exercícios e técnicas específicas, o utente irá ter bastantes benefícios:
- Alívio da dor
- Diminuição do edema (inchaço)
- Alongamento dos músculos
- Aumento da força muscular
- Mobilização da coluna vertebral
- Fortalecimento dos músculos da coluna
- Ganho de flexibilidade (aumento/manutenção das amplitudes articulares)
- Promoção da função cardiovascular e respiratória
- Reeducação das actividades funcionais
- Recuperação da marcha (do andar), equilíbrio de pé, sentado…
- Prevenção da queda
- Diminuição do espasmo muscular
- Facilitação do movimento
- Melhoria da Postura
- Sensação de bem-estar físico e psíquico
- Interacção social
- Relaxamento
PERGUNTAS MAIS FREQUENTES
Estou um pouco indecisa/o entre praticar Fisioterapia Aquática - Hidroterapia ou Hidroginástica. O que é a Hidroginástica e qual a diferença entre esta e a Fisioterapia Aquática - Hidroterapia?
A Hidroginástica é uma modalidade de actividade física intensa, que inclui exercícios do tipo aeróbios e exercícios para o desenvolvimento da resistência muscular localizada, força muscular e flexibilidade. É praticada em grupo, predominantemente na vertical, em “água funda” ou “com pé”, onde a água é utilizada como sobrecarga natural, permitindo a sua aplicação para diferentes objectivos e populações, no âmbito do treino desportivo, desde que seja adequadamente adaptada.
Qual a diferença entre a Fisioterapia Aquática - Hidroterapia e a Hidroginástica?
Existem várias diferenças, daremos aqui exemplos das principais:
- A Fisioterapia Aquática - Hidroterapia é ministrada por profissionais de saúde (Fisioterapeutas) e a Hidroginástica por profissionais do desporto.
- A Hidroterapia, também conhecida por Fisioterapia Aquática, tem objectivos essencialmente terapêuticos e embora seja principalmente vocacionada para utentes com patologia, é indicada para qualquer pessoa saudável. A Hidroginástica é essencialmente vocacionada para utentes saudáveis que queiram melhorar a sua capacidade cardiovascular.
- Como a Hidroginástica é efectuada com uma “música rápida” (muitos batimentos por minuto-bpm) a velocidade com que os exercícios são executados é elevada, sendo os movimentos/exercícios muito rápidos, logo há um trabalho muscular mais forte dos grupos musculares da parte da frente do corpo. Por esta razão há menor trabalho dos músculos "das costas" e não se mobilizam as articulações em toda a sua amplitude.
- Na Fisioterapia Aquática - Hidroterapia, os Fisioterapeutas muitas vezes estão dentro de água com os seus utentes de forma a auxiliar a sua adaptação ao meio aquático, bem como na correcta execução dos exercícios em toda a sua amplitude e sem dor. Na Hidroginástica os professores estão sempre fora de água, para dar ritmo e a coreografia de grupo.
O meu médico aconselhou-me natação porque tenho problemas de coluna, mas no final das aulas continuo a sentir dores no pescoço. O que poderá estar errado?
Ao nadarmos em ventral (de barriga para baixo) somos obrigados a tirar a cara da água para respirar, o que faz com que a coluna cervical (pescoço) e lombar assumam posições de hiper-extensão que podem provocar ou agravar a sua dor. Uma sugestão será o uso do “snorkel” (máscara e tubo para respirar). Existem já muitos fisioterapeutas que nas suas classes de Fisioterapia Aquática - Hidroterapia ou Natação Terapêutica utilizam exercícios específicos com o "snorkel".
O meu médico enviou-me para a Hidroginástica porque tenho tendinites do cotovelo e lombalgia crónica, mas no final da aula fico com mais dores. A minha professora aconselhou-me a ir novamente ao médico, o que faço?
Provavelmente estará a fazer exercícios muito rápidos e repetitivos com os braços ou com halteres (flutuadores) contra a água, isso agravará as suas dores. Não especificou se faz Hidroginástica em tanque (com pé) ou em piscina (água funda - "Deep Water"). Se fizer com pé, não poderá dar saltos para fora de água, mas sim só em flutuação. Se for em "Deep-Water" não deverá executar movimentos bruscos e rápidos dos membros inferiores (pernas). Se na piscina que frequenta não houver Fisioterapia Aquática - Hidroterapia, solicite que comece a haver estas aulas ou então o melhor é dirigir-se a uma piscina que tenha Fisioterapeutas que a avaliem e lhe apliquem Fisioterapia Aquática - Hidroterapia individualmente ou em grupo.
O que é a natação terapêutica e natação adaptada?
Tanto uma como outra, são natações destinadas a todas as idades e pretendem adaptar o indivíduo à água utilizando técnicas de aprendizagem e aperfeiçoamento (adaptados a cada situação), normalmente utilizadas na natação educativa, mas modificadas com a finalidade essencialmente terapêutica.
A Natação Adaptada (NA) é mais vulgarmente associada à natação pura para deficientes, com fins competitivos (por exemplo: para-olimpicos) ou não e aplica-se mais a casos de utentes com paralisias cerebrais, amputados, paraplégicos, etc.
A Natação Terapêutica (NT) é normalmente utilizada com o objectivo de, conjuntamente com outras técnicas de tratamento, tentar compensar os desvios da coluna vertebral (escolioses), as alterações das suas curvaturas fisiológicas ou, noutros casos, fortalecer músculos, diminuir a dor e promover a funcionalidade em utentes com patologia músculo-esquelética ou neurológica. Ambas baseiam-se na utilização de vários métodos, entre eles: o Método de Halliwick, métodos de ensino da natação pura e no uso do "snorkel".
Que material tenho de levar para a piscina?
O material necessário poderá variar de acordo com a piscina que frequentar, como tal deve tentar informar-se junto do Fisioterapeuta responsável pela classe. No entanto de seguida será apresentado o que normalmente é necessário:
- No caso de ser mulher deve levar um fato de banho e não biquíni. No caso de ser homem é preferível um fato de banho de natação em vez de calções. Em ambos os casos o fato de banho não deve ser utilizado na praia de forma a não levar areia para a piscina.
- Chinelos.
- Touca.
- Roupão ou toalha para se cobrir no trajecto entre o balneário e a piscina.
- Toalha para quando tomar duche.
- Produtos de higiene pessoal (champô, sabonete e creme hidratante).
- Snorkel(máscara e tubo para respirar) no caso de ser utilizado na classe que vai frequentar.
Que cuidados devo ter?
Os cuidados a ter permitem, acima de tudo, manter a qualidade da água, para consequentemente estar protegido.
- Deve evitar colocar cremes antes de ir para a piscina.
- Deve assoar-se e urinar antes do início da aula.
- Tem de passar-se por água antes de entrar na água da piscina (de forma a remover algum resíduo de creme ou transpiração), esfregando a zona das axilas para remover o desodorizante.
- Use sempre chinelos enquanto está na zona do cais da piscina e balneário, pois só assim poderá evitar o contágio por fungos, bem como o risco de quedas.
- Após a classe deve tomar duche e aplicar um creme hidratante para evitar que a pele fique demasiado seca devido ao cloro.
- No caso de ter olhos claros ou sensíveis pode utilizar óculos de mergulho durante os exercícios para proteger os olhos dos salpicos.
Preciso saber nadar para fazer Fisioterapia Aquática - Hidroterapia?
Não precisa de saber nadar, no entanto deve sempre informar o Fisioterapeuta responsável e referir ainda se tem algum tipo de receios relativamente à piscina. Desta forma o profissional de saúde terá alguns cuidados específicos consigo no decorrer das classes, ajudando-o a sentir-se confortável e a usufruir dos exercícios.
Na piscina onde trabalho aparecem muitos utentes (alguns deles pós-operatórios a hérnias discais ou joelhos) com indicação clínica para Hidroginástica, ora a questão que coloco é: como explicar aos médicos que a Fisioterapia Aquática - Hidroterapia é a modalidade mais aconselhada?
A 1ª intervenção será sensibilizar os profissionais de saúde, nomeadamente os médicos ortopedistas, neurocirurgiões, reumatologistas, fisiatras, promovendo acções de informação junto aos mesmos (nos hospitais, centros de saúde e clínicas), entregando folhetos informativos sobre a Fisioterapia Aquática - Hidroterapia (os do GIFA, por exemplo), convidando-os para experimentarem sessões de Fisioterapia Aquática - Hidroterapia e de Hidroginástica ou oferecendo-lhes minutas já preparadas para indicação clínica de Fisioterapia Aquática - Hidroterapia. Contudo, para explicar o que é a Fisioterapia Aquática - Hidroterapia, deverá ter uma noção clara também das outras modalidades, nomeadamente a natação de aprendizagem/aperfeiçoamento, a Hidroginástica, a natação terapêutica e a nataçãoadaptada.
Assim e muito sucintamente:
Fisioterapia Aquática - Hidroterapia (ver/entregar folheto informativo do GIFA) - Modalidade terapêutica orientada por um fisioterapeuta cujos objectivos, entre outros, são: diminuição da dor, manutenção/aumento das amplitudes articulares e força, trabalho de equilíbrio/prevenção da queda, reabilitação precoce da marcha, mobilidade, etc. Ou seja, os objectivos principais são sempre terapêuticos, em que os movimentos são feitos em toda a amplitude articular disponível, dentro do limite da dor,
havendo um trabalho mais personalizado para cada utente, daí as classes terem menos utentes.
Hidroginástica - modalidade realizada com música, em que são realizados exercícios rápidos estandardizados, realizados ao ritmo da música, sendo de grande carácter cardio-respiratório. É assim uma aula mais dinâmica, os movimentos são de menor amplitude, mais rápidos e trabalhando mais os grupos flexores do tronco e membros superiores.
Natação Terapêutica - os estilos da natação pura são adaptados ao problema/patologia de cada utente de forma a não prejudicar a sua condição/patologia, ao mesmo tempo que a trata.
Natação Adaptada - ensino da natação adaptada a utentes com deficiência, em que o objectivo principal é a adaptação ao meio aquático e independência do individuo no mesmo.
Existe legislação específica que considere obrigatória a presença médica nas Piscinas Municipais?
Não existe legislação específica que obrigue as Piscinas Municipais a ter um médico no seu corpo clínico. O Fisioterapeuta no âmbito das suas competências, pode desenvolver a sua prática profissional num gabinete de fisioterapia, Esta é a realidade em algumas Piscinas Municipais , na qual o Fisioterapeuta realiza as consultas de avaliação (pagas) e as sessões de Fisioterapia Aquática - Hidroterapia duma forma autónoma. A ADSE e outros seguros comparticipam os tratamentos de Fisioterapia Aquática - Hidroterapia individual e/ou em grupo (desde que o cliente tenha uma indicação clínica do médico que o acompanha - Neurologista, Fisiatra, Ortopedista, Reumatologista, etc.). Também já existem em algumas Piscinas da Câmara "Unidades de Fisioterapia" (gabinetes/ginásio), onde se realizam sessões individuais de Fisioterapia não sendo necessário a presença de um médico na instituição.
Existe legislação específica que imponha questões técnicas de temperatura de água, materiais, etc., para a prestação deste serviço?
Esta é considerada uma matéria delicada dado não existir uma legislação atualizada, A atual legislação adequa-se à realidade dos anos 80/inicio de 90. Nessa altura as piscinas reduziam-se a três tipos: Piscinas Desportivas (Municipais e de Clubes), Piscinas Terapêuticas (de hospitais, termas e raras clínicas) e piscinas lúdico-recreativas (de hotéis e parques aquáticos, etc.). Por conseguinte, havia uma grande diferença entre os dois primeiros tipos de piscina: as primeiras eram piscinas normalmente de 25-50 metros, a 25 - 27ºC de temperatura, exclusivas para o ensino da natação (sem acesso a pessoas com deficiência, nem instalações apropriadas, etc.). As segundas eram piscinas muito mais pequenas, menos profundas, com corrimão em toda a piscina, com rampas, e instalações apropriadas e com uma temperatura de 32º a 35ºC. Contudo, ao longo dos anos 90 houve um "boom" de novas piscinas, essencialmente municipais, que começaram a ser construídas por todo o pais, tal como noutros países da Europa (à semelhança de Espanha). Essas novas piscinas foram construídas com infraestruturas que permitiram o acesso a todos os utilizadores e que, para além do tanque de competição, começaram a ter um tanque muito semelhante ao tanque terapêutico, com dimensões, temperaturas e acessos que permitiram que novas populações começassem a usufruir das mesmas (bebes, idosos, indivíduos com necessidades especiais, etc.).
O Fisioterapeuta é um Profissional autónomo que presta um serviço do qual é totalmente responsável pelo mesmo?
Sim é. Pode verificar a nossa legislação, deixamos aqui um excerto de alguns Decretos Lei, que regem a nossa profissão, para que possa ler ou investigar mais sobre o assunto, se assim pretender:
"...O Fisioterapeuta atua na recuperação, reeducação, reabilitação e prevenção de incapacidades originadas por disfunções físicas, do foro funcional músculo-esquelético, cardiovascular, respiratório e neurológico, e disfunções psíquicas, com o objetivo de desenvolver a máxima funcionalidade e qualidade de vida dos indivíduos.
A sua intervenção centra-se na análise e avaliação do movimento e da postura, baseadas na estrutura e função do corpo. Utilizando modalidades educativas e terapêuticas específicas, com base, essencialmente, no movimento, nas técnicas manipulativas e em meios físicos e naturais, com a finalidade de promoção da saúde e prevenção da doença, da deficiência, da incapacidade e da inadaptação e de tratar, habilitar ou reabilitar indivíduos com disfunções de natureza física, mental, de desenvolvimento ou outras, incluindo a dor, com o objetivo de os ajudar a atingir a máxima funcionalidade e qualidade de vida. Para além das duas grandes áreas de intervenção do Fisioterapeuta, o diagnóstico e a terapêutica, este profissional pode também intervir ao nível da prevenção e promoção da saúde, da investigação, da gestão e do ensino."
Conteúdo funcional regulado pela legislação: D.L. nº. 564/99 de 21/12; D.L. nº.261/93 de 24/07 e D.L. nº. 320/99 de 11/08; Despacho n.º 3205/2012 de 03/12
Para mais informações pode consultar aqui os nossos folhetos e posters.
Pode também consultar o nosso diretório de Fisioterapeutas que trabalham em Meio Aquático, para encontrar assim o local/Fisioterapeuta Aquático mais perto de si.
Em caso de dúvida, pode sempre nos consultar por e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
Cumprimentos Aquáticos
O GIFA
